月経困難症

生理時に下腹部痛や腰痛などに加え、吐き気や頭痛、全身倦怠感など不快な症状を起こす状態を言います。状態が悪くなると痛み止めを飲んでも効果が出ず、日常生活に大きな影響を与えます。

月経困難症は、特に病気がなく生理が重くなる機能性月経困難症と、子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患があり生理が重くなる器質性月経困難症に分かれます。

超音波検査などで原因となっている疾患があるかどうかの検査を行います。

痛み止めや漢方薬などの対症療法で十分な効果が得られない場合は、ホルモン療法として低用量ピルやジエノゲストなどの処方を行います．

低用量ピルはそれぞれのライフスタイルに合わせて、効果や飲み方、費用などを考慮して、処方しております。基本的には院内処方で速やかに院内で処方しますが、一部の低用量ピルは院外処方となります。

月経前症候群（PMS）

典型的には月経3〜10日前ごろから出てくる、精神的（いらいらする、落ち込むなど）あるいは身体的症状（頭痛、腹痛など）で、月経開始とともに軽快ないし消失するものをいいます。程度が強い場合は月経前不快気分障害（PMDD）と言われます。

薬物治療としては低用量ピルが第一選択とされます。漢方薬や抗うつ薬（SSRI）を使用することもあります。そのほか、薬物療法以外の生活習慣の改善などのセルフケアも大切です。

過多月経

月経の量が多くなった。だらだらと長く続くようになった。

過多月経も特に疾患がない方から、子宮筋腫や子宮腺筋症など器質的疾患が原因となっている方がいます。超音波による診察後、低用量ピルの処方や，子宮内に直接黄体ホルモンを放出するミレーナの挿入等を行います．

下腹部痛

生理痛がひどい。生理とは無関係に痛む、性交痛がある。排尿時痛がある。

女性の下腹部痛の原因のひとつに子宮内膜症があります．子宮内膜症はそのままにしておくと将来的に不妊症の原因になることがあります．

内診や超音波検査を行い、必要に応じて近くの施設にMRI検査を依頼します。

診断後は治療法や悪化の予防として低用量ピルやジエノゲストなどのホルモン療法を行います。

不正出血

生理とは関係なく性器出血があることを言います。排卵期出血などは多い原因のひとつで、生理開始から2週間後ぐらいに起こります。排卵時痛とよばれる下腹痛を伴うこともあります。基本的にはそれほど心配する症状ではありません、そのほか稀ではありますが，悪性疾患による出血の可能性もあります。だらだらと出血が続く場合などご相談ください。

更年期障害

閉経する50歳前後の時期に以下のような症状が出現することがあります．かーっとのぼせる、汗が吹き出る、イライラする、肩こり、関節痛、頭痛、不眠。症状等によってホルモン補充療法や漢方治療，プラセンタ療法などを選択します．

外陰部・おりものの異常

かゆみの原因としては，カンジダによるかゆみが最も多いです．典型的には膣の中側から拡がるようなかゆみとなります。体調不良や抗生剤を内服した後，妊娠中などに発症することが多いとされます．カンジダの検査で陽性の場合，腟内を洗浄後，錠剤を挿入します．そのほか皮膚トラブルなどによりかゆみが出現する場合もあります。

おりものの異常や悪臭などは，細菌性腟炎の可能性があります．こちらも膣剤の挿入で改善することがほとんどです．